Хрупкое "перемирие"...

За последние недели мы выиграли «бонус» за счёт падения российского рубля, купив лекарства маме на следующие четыре курса, а вчера, 13 февраля 2015 года, побывали на рабочем заседании в Администрации Президента Приднестровской Молдавской Республики Шевчука Е. В., где задали 19 вопросов, касающихся медицины нашего государства, с которыми можно познакомиться тут: http://shemyanskiy.blogspot.com/2015/02/blog-post.html …

Прочесть вопросы полезно каждому приднестровцу, ведь болеют все люди без исключения и о положении дел на «арене» нашей медицины знать просто необходимо. Однако, начнём с лекарств, приобретённых нами совсем недавно. Так сложилось, что цены на лекарства в РФ остались практически на прежнем уровне – более того, если раньше «Мабтеру» мы приобретали по 33000 рублей РФ (1000 $), то сейчас у нас получилось купить препарат по 24000-25000 рублей, что на момент покупки составляло меньше 400 долларов США. Куплены были и витамины с фукоиданом, стоившие раньше почти 6000 рублей, за которые мы сейчас отдали 4000 за баночку, всего их 2.

Исходя из ситуации, в которой материальный доход не позволял тратиться ни на что, кроме лекарств, мы приняли решение временно отказаться от поездки в Москву на контроль: не только нет средств на это, но и остановиться пока негде. Сами понимаете, что постоянно брать долги и, не отдавая их, просить того же самого человека о проживании у него дома и о выделении нам автомобиля – наглость первостатейная. Впрочем, состояние мамы позволяет пока отложить поездку к московскому врачу, поэтому вышеописанное не приведёт к каким-то критическим изменениям в течении лечения нашей мамы.

Другое дело – ответ прокуратуры ПМР на моё письмо Президенту нашей республики ( http://shemyanskiy.blogspot.com/2014/08/blog-post.html ) и наша вчерашняя встреча в администрации президента Шевчука Е.В., в ходе которой выяснилось, что нам как-то собираются помочь. Прежде всего, главный врач ГУ РКБ Владимир Дмитриевич Пелин обещал весь процесс лечения нашей матери взять под собственный контроль. Обещано было также, что сегодня нам позвонят и дадут его контакты: мобильный и рабочий номера телефона, электронную почту. Не позвонили. Можно, конечно, предположить, что человек забыл, что вчера была пятница и нам позвонят в понедельник, мы подождём.

Было обещано Владимиром также, что ГУ РКБ возьмёт на себя оплату нескольких курсов химиотерапии, оплатив препарат «Мабтера» после того, как наши запасы закончатся, но не позвонили же сегодня…;) Считаю, что для такого высокого уровня данные оплошности неприемлемы.

Долго говорили о нашей медицине, но общих точек соприкосновения нашлось мало: оказалось, что приднестровцы не могут интеллектуально развиваться настолько, насколько, например, англичане или россияне – жители мегаполисов. Спорить на встрече мы шибко не стали, но уровень квалификации врачей, строителей или дворников не зависит от того, где  они живут. У нас умственно отставший дворник убирает в 100 раз лучше, нежели женщина, заменявшая его – может, нужно просто быть профи и уважать свой же труд?

На вышеописанное скинули и ошибки в диагностике заболеваний, выделив лишь уровень тромбоцитов, забыв, что его можно определить даже по свёртываемости крови и общему состоянию человека. Тромбоциты 67 – кровь явно не свернётся с обычной скоростью, тромбоциты 800-900 – кровь явно не будет долго течь и заливать ватку после её забора. 

Вообще, ошибки диагностирования были полностью оправданы различными доводами, начиная от квалификации врачей, в которых необходимо вкладывать деньги, заканчивая тем, что лучше предположить самый плохой диагноз, а уже другие врачи пусть разбираются, так ли это? Конкуренция, мол, у врачей такая «здоровая», при которой пациенты платят деньги и имеют на руках, как мы, 4 диагноза, не зная, что лечить и как это делать.

Должен был что-то пообещать и заместитель министра здравоохранения Гончар Александр Гаврилович, но не успел или, может, не дали ему, поэтому вопросы, адресованные Скрыпник Татьяне Сергеевне остались практически без ответа: доводы, изложение мнений, ничего существенного, а жаль. Однако, насколько я понял, Минздрав ПМР тоже собирается найти средства на лечение мамы…, но сегодня ведь никто не позвонил.:)

По поводу того, что нам от имени главврача лечгородка запретили делать видеоролик для телевидения на территории больницы, чтобы люди видели, что мы не врём и помогали нам, сам Владимир Пелин ничего не знал. Как я понял, больница не препятствует таким съёмкам, поэтому, если (не дай Бог) кому-то понадобится помощь ТВ, смело можете говорить о мнении главврача лечащему доктору.

О методике лечения рака в ПМР мы говорили тоже много, но диалог был бы иным, если бы нами уже был прочтён ответ от Прокуратуры, где чёрным по белому пишется, что в нашей республике нет никаких стандартов и норм лечения неходжкинских и ходжкинских лимфом – отсюда вытекает вопрос: каким образом можно доказать правомерные действия врачей при лечении мамы (и не только мамы), если официально признано, что мы лечить рак данного типа (и, наверняка, не только такого типа) попросту не умеем?

Этот вопрос я намерен задать в следующем письме Министру Здравоохранения ПМР, ибо «Постановление Правительства Приднестровской Молдавской Республики О порядке оплаты расходов, связанных с лечением, консультацией или обследованием граждан Приднестровской Молдавской Республики за пределами республики» гласит следующее:

«1. Настоящие Правила устанавливают порядок оплаты за счет средств республиканского бюджета расходов, связанных с лечением, консультацией или обследованием за пределами Приднестровской Молдавской Республики граждан Приднестровской Молдавской Республики, которые направляются Республиканской комиссией по направлению граждан Приднестровской Молдавской Республики на лечение, консультацию или обследование за пределы республики (далее – Комиссия) в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики, в случае невозможности осуществления диагностики или лечения в Приднестровской Молдавской Республике».

О какой «возможности осуществления диагностики и лечения» Неходжкинской лимфомы может идти речь, если, со слов прокуратуры,

 «Относительно поставленного Вами вопроса о неоправданном снижении лечащим врачом Беженарь Л.Л. дозы лекарственного средства «Бендамустин» при проведении химиотерапии Перинской Ф.И. в ГУ «РКБ» необходимо отметить, что нормативное регулирование лечения лимфомы – злокачественной опухоли лимфатических узлов, включая болезнь Ходжкина, в Приднестровской Молдавской Республике отсутствует. Стандартами оказания специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, утверждёнными Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 16 мая 2008 года №287, лечение лимфомы не предусмотрено. Примерными схемами химиотерапии при онкологических заболеваниях, утверждёнными Приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 28 декабря 2005 года №614 «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Приднестровской Молдавской Республики», рекомендованными к использованию, лечение лимфомы также не предусмотрено.»?

Таким образом, несложно понять, что лечение лимфомы в Приднестровье изначально обречено, а, судя по статистике онкологических заболеваний, именно данная категория рака встречается часто во всём мире, включая нашу республику.

Хочется также отметить, что, согласно высказываниям главного врача «РКБ» Владимира Пелина, расписки перед переливанием крови берутся с пациента исключительно для подтверждения согласия последнего решимости идти на данную процедуру. Таким образом, никого из пациентов не должны даже просить писать, что в случае заражения после переливания СПИДом и другими заболеваниями, с врачей снимается ответственность.

Кстати говоря, главный врач «Республиканского Центра Переливания крови» не исключает возможность заражения человека в случае проведения вышеописанной процедуры, ссылаясь на невозможность более тщательной проверки доноров. Условно говоря, приходится вливать пациенту ту кровь, которая есть, пока есть доноры. Наверное, именно для привлечения новых доноров с них сняли некоторые льготы??? J

 Насчёт многочасового пребывания пациентов в приёмном покое нашего «Лечгородка», нам заявили, что это неправда, так что мы все – выходит так – просто выдумываем, с этим мы спорить не стали, не докажем мы это, сидя в кабинете Администрации.

Примерно в таком режиме прошла наша встреча с чиновниками – были произнесены многие доводы, с которыми мы согласились, но не на 100%, ведь для улучшения медицины нужно не ссылаться на «умственную отсталость Приднестровья», которая выливалась из речей начальника госслужбы Министерства по социальной защите и труду ПМР Олега Федотова, а просто кардинально менять политику развития республики. И проблемы пандусов, которые мы затронули в ходе встречи, тоже решаемы просто: коль обязали все фирмы тротуарную плитку ставить вокруг своих объектов, следует принять на законодательном уровне и закон, рассматривающий облегчённое передвижение инвалидов по городу, где будут прописаны пандусы, включая их определённые стандарты.