Поскольку появилась возможность нашей сегодняшней
встречи, хотелось бы задать несколько вопросов, навеянных последними событиями,
происходящими в процессе лечения нашей матери, и некоторыми изменениями в
направлении развития приднестровской медицины.
1. В
первую очередь, интересует вопрос о повышении качества обслуживания в наших
медицинских учреждениях: появляется новая медтехника, растут цены на
медицинские услуги, но выявление заболеваний и постановка диагноза остаётся на
прежнем уровне. Примером тому может стать случай с описанием снимков КТ
внутренних органов, в котором сначала у нашей мамы нашли желчный пузырь,
которого вообще нет, потом ошибку исправили (по нашему требованию), но изменили
при этом все данные, касающиеся плотности печени. Ошибались также с уровнем
тромбоцитов, заполняя то заниженные, то завышенные их данные. Ошибались с чем
угодно, но деньги назад не возвращались – более того, приходилось дублировать
сдачу анализов, а это дополнительная боль от иглы и бесполезные денежные траты.
Сейчас, например, у нас на руках 4 разных заключения, касающихся здоровья моей
жены Галины – что с ними делать, чему верить, сколько ещё платить зря?
2. На
нашей встрече с министром здравоохранения Скрыпник Татьяной Сергеевной ею лично
было сказано, что после первого курса терапии, назначенной в Москве, при
улучшении самочувствия мамы, нам помогут с дальнейшим лечением. Несмотря на
ошибки в лечении, мама, на удивление даже кишинёвских врачей чувствует себя
вполне удовлетворительно, но никакой помощи нет ни в чём: деньги не выделены,
процесс лечения не контролируется должным образом, нет никакого участия в
ведении сбора средств на необходимые препараты. Даже при отсутствии денег в
бюджете, Минздрав может и должен искать иные выходы из ситуации, являющейся
прямой угрозой жизни человека. Нам же отказали даже в съёмке ролика для ТВ и
эта ситуация исправлена не была никак, хотя мы известили об отказе Татьяну
Сергеевну.
3. Почему
в Приднестровье методы лечения раковых заболеваний на уровне 70-х – 80-х годов,
несмотря на то, что врачи отправляются на повышение квалификации в РФ, где
медицина сделала огромный шаг вперёд в данном направлении? Кто проверяет
квалификацию врачей, кто их допускает к работе, если они ничего не знают про
«мабтеру», «нейпоген», другие препараты, которыми весь мир лечит десятилетиями?
Почему родственники пациента сами должны высчитывать дозы препаратов? Нам,
например, никто даже не собирался говорить, в каком количестве покупать
препараты для химиотерапии?
4. Почему
действия врачей постоянно противоречат друг другу: это касается в первую
очередь категорического отказа проводить химиотерапию по системе RB в РКБ, так как препараты не
зарегистрированы в ПМР, на территории больницы нет должных условий (стерильных
помещений, оборудования, специалистов) проведения процедур, возраст и состояние
мамы не позволяли идти на риски, связанные с введением новых медикаментов?
Почему нужно было требовать в то время какие-то расписки, если, уже начиная со
второго курса, все эти требования были забыты теми же врачами. ХТ проводились в
обычных палатах, без дозаторов, практически под контролем медсестры.
Вообще,
тема расписок очень обширна: без подписей не делается ничего, даже операции
ребёнку. Мама писала расписку даже перед переливанием крови, где соглашалась,
что врачи не несут ответственности, если после переливания она заразится СПИДом
и другими заболеваниями. Без расписок врачи не соглашаются на проведение
процедур, а это значит, что у пациента нет выбора – по-любому писать надо.
Такого нет ни в одной стране мира, а если есть, то подписывается договор, в
котором есть обязательный пункт: «Ответственность сторон». Не одной стороны, а
обеих, у нас же идёт игра в одни ворота, что положительно влиять на
саморазвитие врача не может никак.
5. Очень
интересно, как врач-педиатр может стать онкологом? У нас это не единичный
случай, когда врач проходит курсы и переквалифицируется в том направлении, где
работать более выгодно. На медфакультете ПГУ ПМР вообще не учат медиков
профильно, давая лишь общие сведения о заболеваниях, что сказывается на уровне
их квалификации. Тем более, выбирать направление обучения в интернатуре
могут только те, кто набрал высшие балы
– остальные вынуждены идти, куда попало, лишь бы 6 лет не прошли зря. Отсюда и
потеря банального интереса к собственной профессии.
6. Почему
только в ПМР считают компьютерную томографию необязательным видом обследования,
почему только у нас не желают проводить полный контроль над методами лечения
рака, над последствиями применения назначенных препаратов, чтобы вовремя произвести
корректировку в своих же заключениях…? Это естественно, что исключительно
пальпации и общие анализы крови не могут дать полную картину об изменениях в
организме.
7. Почему
только в ПМР выживаемость онкобольных – 10%? (Зав.отделением гематологии и
химиотерапии Комаченко Ольга Ивановна)
8. Какое
лечение могло быть предложено в альтернативу назначениям московского
профессора, чтобы результаты оказались такими же, как после мабтеры (ритуксимаба)
и рибомустина (бендамустина)? Как приднестровские врачи собирались поднять
лейкоциты без нейпогена, они бы успели это сделать??? Явно мамы бы не было –
она бы умерла в течение нескольких месяцев, а это значит, что термин «жизненно
важные» препараты к циклофосфану или преднизолону отнести нельзя.
9. Почему
только ПМР не обращает внимания на Международные Протоколы Лечения различных
болезней?
10. Почему
в Кишинёве через приёмный покой за 4 часа проходит более 100 человек, а у нас
количество людей и часов можно поменять местами? Например, когда-то моего отца
в тяжелейшем состоянии продержали на стуле более 5 часов, после чего со
скандалом определили в отделение пульмонологии. Вообще, наш приёмный покой
вспоминает добрым словом каждый пациент, который когда-то побывал в больнице.
Это безобразие длится годами и не меняется ничего.
11. Почему
любая проверка проводится с предупреждением о намерении проверить: в
позапрошлый раз, когда мама легла на химию, ожидание прокурорского работника заставило врачей
положить её в палату возле ординаторской (чтобы в стеночку стучать – это вызов
врача в 21 веке), выдать постельное бельё и постараться создать более
комфортные условия? В прошлый раз, без проверки, мама проторчала в коридоре
несколько часов. Такие встречи пациента происходят часто, не только с мамой,
которая сейчас в состоянии дождаться освобождения койки. А что делать человеку,
который не в состоянии сидеть 3 часа…? Что делать в том случае, когда у одного
пациента назначен следующий курс химиотерапии на определённую дату, а никого
выписывать в этот и последующие дни не будут?
12. Почему
нет дежурного врача онколога в отделении химиотерапии, ведь доктора уходят
домой, когда пациенты ещё под капельницей, получают химию? Как врач-кардиолог
должен разорваться на два отделения, что ему делать, если несколько человек на
разных этажах оказались в тяжёлом состоянии?
13. Почему
Татьяна Сергеевна Скрыпник заявила, что дети ПМР без проблем направляются на
лечение за рубежом, а социальные сети пестрят мольбами о помощи тому или иному
ребёнку, которому наверняка отказано в помощи Минздравом? Ролики такого
направления и на телевидении нередки.
14. Почему
развитие приднестровской медицины должно происходить за счёт граждан республики,
а не за счёт пациентов из соседних государств? Потенциал РКБ при новом
оборудовании вполне располагает к предоставлению качественных услуг, но для
этого врачи нужны квалифицированные. В Израиле, например, граждане страны не
платят ни за что, но весь мир ездит лечиться туда.
15. Почему
в центральной аптеке пандус не позволяет закатить в помещение даже детскую
коляску? Его ширина очень мала, особенно в конце подъёма, где выступ дверной
арки превращает проезд в проход для детей? Вообще, почему пандусов нет
практически нигде: инвалиды не могут или не должны посещать те магазины,
которые хотят посещать, не должны бывать в кинотеатрах, кафе и т.д.? Ведь
обязали всех тротуар плиткой облагородить возле своего кафе или магазина –
почему же нельзя сделать обязательным наличие пандуса?
16. Почему
до сих пор никаких извинений от заместителя главного врача РКБ Чеколтан И. В.
не поступило? В любом цивилизованном государстве за такое отношение к инвалиду
врача уволили бы без промедлений, а у нас даже письменного извинения нет.
Кстати, даже в здании администрации РКБ пандуса нет. Как это можно объяснить?
17. Почему
врачи не могут завести вторую карточку, когда основная в прокуратуре, почему мы
должны несколько раз возить копии одних и тех же документов врачу? Почему
потеря документации для наших врачей – процедура естественная?
18. С
какой целью перед очередным курсом химиотерапии маме была передана копия моего
обращения к министру здравоохранения со словами: «посмотрите, что тут ваш сын
пишет»?
19. Инвалидные
коляски, выдаваемые инвалидам бесплатно, особенно комнатные, неудобные и
неприспособленные для проезда по квартире и особенно в туалетную и ванную
комнаты из-за их несоответствия по ширине с проёмом дверей. А в уличных колясках при длительной прогулке болят
все кости из-за неудобства – зачем такие инвалидные кресла-каталки выдаются?
Комментариев нет:
Отправить комментарий